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무료보청기 지원 신청

1. 신청인(수혜대상자) 정보

2. 청력 및 청각 상태 정보

3. 증빙서류 등록

주민등록등본 사본, 소득 증빙 서류(수급자 증명서 등), 그리고 청력 검사 진단서나 이비인후과 의뢰서 사본을 첨부해 주세요.

기본 서류 (주민등록등본):
복지 증빙 서류:
기타 질병/비용 고지서:

4. 개인정보 제공 동의

솔로몬 복지재단은 지원 신청 심사 및 자격 검증을 위해 신청자의 개인정보(성명, 생년월일, 연락처, 세부 자격 조건 및 진단 정보)를 수집하여 심사 목적으로만 활용하며, 개인정보보호법에 의거 안전하게 보관 및 폐기할 것을 약속드립니다.

1. 개인정보 수집자: 재단법인 솔로몬 복지재단
2. 보유 및 이용 기간: 복지지원 심사 및 지급 완료일로부터 3년 (세무 및 감사 목적을 위한 보존)
3. 동의 거부권: 귀하는 개인정보 제공에 동의하지 않을 권리가 있으나, 동의하지 않을 경우 복지지원 혜택 심사 및 집행이 불가합니다.